بررسی میزان مرگ ومیر و عوامل مرتبط با آن در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان شهید مصطفی خمینی(تهران)

نویسندگان

  • ثانوی, سوزان
  • فخاریان, محمدعلی
چکیده مقاله:

  سابقه و هدف : مرگ و میر در بیماران ICU از 5 تا 35% گزارش شده است و جهت پیش‏بینی این میزان از سیستم‏های درجه‎بندی نظیر َ Prognostic Scoring System ) APACHE Evaluation Health Evaluation Chronic Acute Physiology an d ) SAPS-11 (Simplified Acute Physiology Score), استفاده می‏شود. دراین مطالعه ضمن تعیین میزان مرگ و میر و شیوع نارسایی حاد کلیه (ARF) در بیمارا ن بستری در بخش ICU ، دیگرعوام ل مرتبط با میزان مرگ ومیر نیزبررسی می گردند.   مواد و روش‏ها : این مطالعه توصیفی – تحلیلی بر روی 427 بیمار بستری شده در بخش ICU بیمارستان مصطفی خمینی تهران در سال 1384 انجام گرفت. اطلاعات مورد نظر در یک پرسشنامه ثبت و جمع‏آوری شد و سپس تحت تجزیه و تحلیل آماری با نرم‏افزار SPSS و آزمون همبستگی پیرسون قرار گرفت.   یافته ‏ها : از 427 بیمار مورد مطالعه، 7/56% مرد و 3/43% زن بودند. میانگین سنی بیماران 2/8 ± 7/56 سال بود. میانگین مدت زمان بستری 9/1 ± 7 روز محاسبه گردید. میزان مرگ ومیر 5/28% برآورد شد که6/56% از فوت شدگان مذکر بودند. نارسایی حاد کلیه (دو برابر شدن کراتینین سرمی زمان بستری) در 30% از بیماران رخ داد و 72% از مبتلایان به ARF فوت کردند. بروز ARF با فشار خون سیستولی ( کمتراز100میلیمتر جیوه) ) ارتباط معنی‏داری داشت(1../. p< )، ولی با سایر متغیرهااز جمله نوع داروهای تجویز شده، ارتباط معنی داری نشان نمی داد. موارد ARF نیازمند به ونتیلاتور (1../. p< ) ،بیماری زمینه ای،اختلال عملکرد سایر اعضاء، سن بالاتر از 60 سال، اختلالات غلظت سدیم پلاسما، افزایش بیلی‏روبین سرمی و آنزیم‏های کبدی، آنمی ( g/dL 10 Hgb< ) و ترومبوسیتوپنی با میزان مرگ و میر ارتباط آماری معنی‏داری داشتند( p<0.05 ). ولی اختلالات پتاسیم سرمی (61/.= p )، نوع داروهای تجویز شده(12/.= p )و جنسیت (28//.= p ) با میزان مرگ و میر ارتباط معنی‏داری نشان ندادند.   نتیجه ‏گیری : شناسایی عوامل مرتبط با افزایش مرگ و میر در بیماران بستری در ICU می‏تواند امکان تعیین یک روش پیش‏بینی کننده میزان مرگ و میر در بیماران را فراهم کند. تعیین پیش‏آگهی بیماران بدحال از نقطه نظر نحوه اختصاص بودجه و صرفه‏جویی در هزینه‏های درمانی نیز، مهم است. این مطالعه نشان داد که حفظ فشار خون سیستولی در محدوده قابل قبول، اصلاح کم خونی، مانیتورینگ دقیق وضعیت آب و الکترولیت و عملکرد اعضاء مهم همچون قلب، ریه، کبد و کلیه‏ها و اقدامات درمانی مناسب و زودرس می‏توانند در پیش‏آگهی بیماران تأثیر بسزایی داشته باشند

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

میزان مرگ و میر و عوامل مؤثر بر آن در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه

زمینه و هدف: بخش مراقبت های ویژه یکی از حساس ترین بخش های بیمارستان محسوب می شود، به عبارت دیگر می توان گفت: مراقبت های ویژه عبارت از مراقبت از بیماران مبتلا به بیماریهای حاد و مخاطره آمیز حیات، تحت نظر ماهرترین پرسنل همراه با وسایل و امکانات پیشرفته است. هدف از این مطالعه بررسی میزان مرگ و میر و عوامل مؤثر بر آن در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان فاطمی اردبیل بود.روش کار: این تح...

متن کامل

توزیع مرگ ومیر بیماران قلبی بستری در بخش مراقبت های ویژه قلبی بیمارستان بو علی سینای قزوین (1379)

زمینه : برخی مطالعه ها تفاوت فصلی در ابتلا به وقایع قلبی و همچنین مرگ و میر بیشتر بیماران قلبی را در برخی از ماه های سال نشان داده اند. هدف : مطالعه به منظور تعیین توزیع فصلی وماهیانه مرگ و میر بیماران قلبی در بخش مراقبت های ویژه قلبی بیمارستان بوعلی سینا قزوین در سال 1379 انجام شد. مواد وروش ها : در این مطالعه توصیفی گذشته نگر پرونده بیماران فوت شده بخش مراقبت های ویژه قلبی بیمارستان بوعلی سین...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

دلیریوم در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه قلبی

در این‌ مطالعه‌ فراوانی‌ سندرم‌ دلیریوم‌ در 245 بیمار بستری‌ در بخش‌ مراقبت‌های‌ ویژه‌قلبی‌ بیمارستان‌ دکتر حشمت‌ رشت‌ مورد بررسی‌ قرار گرفت‌. بدین‌ منظور همه‌ بیماران‌ ازاولین‌ روز تا آخرین‌ روز بستری‌ شدن‌ خود در بخش‌ مراقبت‌های‌ ویژه‌ قلبی‌، از شروع‌ طرح‌تا اتمام‌ آن‌، توسط‌ پرستاران‌ آموزش‌ دیده‌ در دو نوبت‌ کاری‌ صبح‌ و عصر و توسط‌ یکی‌ ازروان‌ پزشکان‌ مجری‌ طرح‌ در نوبت‌ کاری‌ عصر از نظر ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 4  شماره None

صفحات  1035- 1039

تاریخ انتشار 2007-03

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023